Все, що потрібно знати про квантифероновий тест: переваги, показання та результати

Що таке квантифероновий тест?

Квантифероновий тест — це сучасне діагностичне обстеження, призначене для виявлення інфекції, спричиненої бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка викликає туберкульоз. Цей тест базується на виявленні специфічних імунних реакцій, що виникають у відповідь на контакти з туберкульозними антигенами.

Принцип роботи

Квантифероновий тест є таким, що не потребує використання живих бактерій. Він використовує антигени, які імітують інфекцію туберкульозом, щоб викликати імунну відповідь в організмі. Зразки крові пацієнта аналізуються на наявність інтерлейкіну-2, який є маркером активації Т-лімфоцитів у відповідь на антигени.

Переваги квантиферонового тесту

1. Висока чутливість та специфічність

   • Квантифероновий тест має високу чутливість у виявленні активного туберкульозу, особливо в порівнянні з традиційними методами, такими як тести на шкірну реакцію (Манту).
   • Специфічність тесту дозволяє знизити ризик хибнопозитивних результатів у людей, які були вакциновані Bacillus Calmette–Guérin (BCG).

2. Швидкість результатів

   • Результати тесту зазвичай готові протягом 24-48 годин, що дозволяє швидше вжити необхідних заходів у випадку виявлення туберкульозу.

3. Зручність проведення

   • Тест вимагає лише одноразового забору крові, що робить його зручнішим у порівнянні з тестами на шкірі, які потребують повторних візитів.

4. Можливість визначення латентної інфекції

   • Квантифероновий тест ефективний для виявлення латентної форми туберкульозу, що дозволяє вчасно розпочати лікування і запобігти розвитку активної форми хвороби.

5. Безпечність

   • Тест безпечний для пацієнтів, оскільки не вимагає введення живих патогенів.

Показання до проведення квантиферонового тесту

Квантифероновий тест показаний у різних випадках, серед яких:

1. Контакт з хворими туберкульозом

   • Люди, які мали контакт із хворими на активний туберкульоз, підлягають обстеженню для виявлення можливих інфекцій.

2. Симптоми туберкульозу

   • Пацієнти зі симптомами, такими як тривала кашель, втрата ваги, нічна пітливість, повинні бути обстежені.

3. Люди з високим ризиком

   • Особи, які належать до груп ризику, такі як ВІЛ-позитивні пацієнти, люди, що живуть з ВІЛ, або особи, які мають хронічні захворювання легенів.

4. Перед початком лікування імуносупресивними засобами

   • Тест рекомендується перед початком терапії, яка може негативно вплинути на імунну відповідь організму.

5. Скринінг у медицині та соціальному забезпеченні

   • Працівники медичних установ, навчальних закладів та інших соціальних закладів підлягають регулярному скринінгу.

Як проводиться квантифероновий тест?

Процес проведення квантиферонового тесту складається з кількох етапів:

1. Забір крові

• Для тесту необхідно взяти зразок венозної крові у пацієнта.
• Процедура займає лише кілька хвилин і виконується досвідченим лабораторним персоналом.

2. Інкубація з антигенами

• Кров змішується з антигенами та інкубується в лабораторії.
• Це дозволяє вивільнити специфічні цитокіни (включаючи інтерлейкін-2) у відповідь на антигени.

3. Аналіз зразка

• Використовуються специфічні методи (зазвичай ІФА) для вимірювання рівня інтерлейкіну-2.
• Результати порівнюються з контрольними значеннями для визначення позитивності чи негативності тесту.

Результати квантиферонового тесту

Результати квантиферонового тесту можуть бути трьох видів:

1. Позитивний результат

• Вказує на наявність активної або латентної інфекції туберкульозу.
• Необхідно проводити додаткові діагностичні дослідження, такі як рентгенографія легень або КТ.

2. Негативний результат

• Вказує на відсутність туберкульозної інфекції у пацієнта.
• Проте слід зазначити, що негативний результат не виключає можливості наявності активного захворювання, особливо у випадках імуносупресії.

3. Невизначений результат

• Можливий у разі, якщо тест не може бути коректно інтерпретовано через різні фактори, зокрема імунні захворювання.
• Для уточнення діагнозу може бути рекомендований повторний тест або застосування інших методів обстеження.

Фактори, що впливають на результати тесту

Існує кілька факторів, які можуть вплинути на результати квантиферонового тесту:

1. Імунодефіцит

   • Пацієнти з ВІЛ, онкологічними захворюваннями або діабетом можуть мати неправильно виявлені результати.

2. Вакцинація BCG

   • Хоча квантифероновий тест є специфічним, вакцинація може вплинути на ймовірність позитивного результату.

3. Травми та запалення

   • Будь-які умови, що викликають запалення, можуть вплинути на чутливість тесту.

4. Вік

   • У літніх людей ризик отримання неправдивих негативних результатів може бути вищим через зниження імунної відповіді.

Висновок

Квантифероновий тест — важливий засіб у діагностиці туберкульозу, що відрізняється швидкістю, безпечністю та надійністю. З огляду на велику різноманітність факторів, що можуть вплинути на результати, важливо консультуватися з лікарем для правильного тлумачення результатів та подальших дій.