Епізіотомія – це хірургічна процедура, яка полягає у розрізуванні перинеума для полегшення пологів. Це втручання може бути необхідним у випадках, коли малюк знаходиться в стані стресу або існують інші медичні показання. У цій статті ми розглянемо важливість епізіотомії, етапи її проведення, а також процес відновлення після даного втручання.
Важливість епізіотомії
1. Показання до епізіотомії
Епізіотомія може бути рекомендована при таких умовах:
- Стрес плода: Якщо лікарі вважають, що дитина страждає від нестачі кисню, епізіотомія може прискорити процес народження.
- Довгі пологи: У випадках затяжних пологів, що викликають ускладнення, епізіотомія може допомогти прискорити процес.
- Народження великих дітей: Коли досягається великий розмір плода (більше 4 кг), є ймовірність ускладнень при проходженні дитини через родові шляхи.
- Неправильне положення плоду: Якщо дитина знаходиться в ягодичному положенні або під іншим неправильним кутом, епізіотомія може бути корисною.
- Захист від розривів: У деяких випадках краще провести контрольований розріз, ніж дати можливість виникнути невеликому, але нелікарському розриву.
2. Потенційні переваги
- Зменшення ризику серйозних розривів: Президентство епізіотомії може зменшити кількість серйозних розривів, які потребують зшивання.
- Швидкість пологів: Процедура може прискорити вихід дитини, що важливо в ситуаціях стресу.
- Контроль над родовими шляхами: Лікар може краще управляти ситуацією при використанні епізіотомії, ніж при спонтанних розривах.
Процедура епізіотомії
1. Підготовка до процедури
Перед проведенням епізіотомії лікарі:
- Оцінюють стан матері та плоду: Визначають, чи є ризик для дитини або матері, маркують можливі ускладнення.
- Обговорюють з пацієнткою: Лікарі повинні пояснити жінці причини процедури та отримати її згоди.
2. Техніка виконання
Епізіотомію зазвичай виконують під час родової діяльності, коли голівка плода виходить:
- Анестезія: Зазвичай застосовується місцева анестезія для зменшення болю.
- Виконання розрізу: Лікар робить контрольований розріз, зазвичай у напрямку вниз або вбік від вагінального отвору.
- Надання допомоги новородженому: Після розрізу продовжується допомога пацієнтці та малюку.
3. Типи епізіотомії
- Медіанна: Розріз виконується вертикально посередині між вагінальним отвором і анусом.
- Серединно-бокова: Розріз, який йде під кутом у бік, часто вважається найбільш популярним і безпечним типом.
Відновлення після епізіотомії
1. Перші дні після процедури
Відновлення після епізіотомії може варіюватися у кожної жінки, але зазвичай включає такі аспекти:
- Медикаментозне лікування: З метою зменшення болю можуть призначити знеболюючі засоби.
- Гігієна: Дуже важливо підтримувати чистоту в ділянці шва, щоб уникнути інфекцій.
2. Симптоми, на які слід звернути увагу
Після епізіотомії жінка повинна уважно стежити за такими симптомами:
- Сильний біль: Якщо біль не зменшується, це може бути ознакою ускладнень.
- Виділення: Неприємний запах або гнійні виділення можуть вказувати на інфекцію.
- Лихоманка: Підвищення температури може свідчити про інфекційний процес.
3. Фізична активність
Важливо дати організму достатньо часу для відновлення. Рекомендується:
- Уникати інтенсивних фізичних навантажень протягом перших кількох тижнів.
- Продовжувати легкі прогулянки, щоб поліпшити кровообіг.
- Консультуватися з лікарем щодо початку фізичних вправ.
4. Догляд за швами
Процес загоєння швів може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. По можливості дотримуйтеся таких рекомендацій:
- Забезпечення сухості: Шви повинні бути вільними від вологи, тому рекомендується частіше міняти прокладки.
- Обробка антисептиками: Використовуйте рекомендовані антисептики для обробки швів.
- Регулярні огляди: Необхідно регулярно відвідувати лікаря для перевірки стану швів.
Психологічні аспекти
1. Емоційна підтримка
Після епізіотомії багато жінок можуть переживати різні емоції, такі як невпевненість, тривога або навіть депресія. Важливо отримувати:
- Підтримку родичів: Спілкування з близькими та друзями може допомогти впоратися з емоційним навантаженням.
- Професійну допомогу: Якщо жінка відчуває серйозні емоційні труднощі, варто звернутися до психолога.
2. Нормалізація сексуального життя
Після епізіотомії жінки можуть відчувати дискомфорт або страх перед статевими відносинами. Рекомендується:
- Чекати, поки лікар дозволить відновлення сексуальних контактів.
- Спілкуватися зі своїм партнером про відчуття та побоювання.
- Обирати комфортні позиції, які не будуть заважати швам.
Останні факти про епізіотомію
- Статистика: У 2018 році дослідження показали, що епізіотомія проводилася в 33% пологів у США, але глобальні показники значно варіюються.
- Альтернативи: Все більше лікарів досліджують альтернативи епізіотомії – використання медичних інструментів, таких як вакуум-екстрактори, або зміни в техніці пологів.
- Дослідження: Нові дослідження показують, що епізіотомія не завжди є оптимальним варіантом оновлення та що природні роди при належному моніторингу можуть бути не менш безпечними.
Висновки
Епізіотомія залишається важливим компонентом у практиці акушерства, забезпечуючи критичну допомогу в декількох складних ситуаціях. За умов правильної підготовки, проведення та відновлення жінки можуть отримати переваги від цієї процедури, зменшуючи ризики для себе і своїх новонароджених.
