Симптом Ласега, також відомий як симптом підйому ноги, є важливим клінічним тестом, який використовується для виявлення проблем із поперековим відділом хребта, зокрема грижі міжхребцевих дисків, радикулопатії та інших нервових патологій. Цей симптом отримав свою назву від імені французького хірурга, який вперше описав його. У цій статті ми обговоримо, як виявити симптом Ласега, його значення для вашого здоров’я та інші важливі аспекти, пов’язані з цим клінічним тестом.
Що таке симптом Ласега?
Симптом Ласега – це реакція пацієнта на підняття його прямої ноги в положенні лежачи на спині. При легкому підйомі ноги може виникати біль у нижньому відділі спини або в задній частині ноги. Цей біль може свідчити про наявність компресії або роздратування сідничного нерва або інших нервових корінців.
Як виявляється симптом Ласега?
Симптом Ласега виявляється за допомогою простого клінічного тесту:
- Пацієнта просять лягти на спину.
- Лікар піднімає одну ногу пацієнта, залишаючи іншу ногу на підлозі.
- Якщо при підйомі ноги виникає біль у спині або в нозі (переважно в області стегна або гомілки), це вважається позитивним симптомом Ласега.
Об’єктивна оцінка
Для точності діагностики лікар може також провести додаткові тести, щоб оцінити рівень болю і стійкість симптоматики. Важливо пам’ятати, що позитивний результат тесту не завжди вказує на серйозні проблеми, тому важливо провести комплексне обстеження.
Показання до проведення тесту на симптом Ласега
Симптом Ласега зазвичай тестується, коли пацієнти скаржаться на:
- Болі в нижній частині спини
- Іррадіацію болю в нозі (наприклад, в стегні, гомілці, а інколи до стопи)
- Обмежену рухливість у нижніх кінцівках
- Оніміння або поколювання в ногах
Причини виникнення симптома Ласега
Зазвичай симптоми Ласега пов’язані з декількома основними станами:
-
Грижа міжхребцевого диска
Це один з найпоширеніших діагнозів для пацієнтів із позитивним симптомом Ласега. Грижа може тиснути на нервові закінчення, викликаючи біль.
-
Спинальна стеноз
Звуження спинномозкового каналу може також призводити до стиснення нервів, викликаючи біль та неприємні відчуття.
-
Сідничний неврит
Запалення сідничного нерва може викликати біль, який іррадіює в нозі.
-
Радикулопатія
Це стан, при якому корінці спинного нерва стають стиснутими або запаленими, що може призвести до болю в спині і ногах.
-
Спортивні травми або травми від нещасних випадків
Травми в спині або ногах можуть каталізувати симптом Ласега, навіть якщо попередньо не було виявлено серйозних захворювань.
Патофізіологія симптома Ласега
При позитивному тесті на симптом Ласега слід врахувати, що прояви болю, які виникають при підйомі ноги, зазвичай пов’язані із стисненням нервових корінців, які виходять із спинного мозку через міжхребцеві отвори. Це стиснення може бути викликане:
- Грижею міжхребцевого диска, яка викидає частину диска в спинномозковий канал.
- Остеофітами (костяними наростами), які з’являються при остеоартриті.
- Іншими аномаліями, такими як запальні процеси або пухлини.
Діагностика та обстеження
Крім тесту на симптом Ласега, лікар може порадити провести інші методи обстеження, такі як:
-
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
МРТ є неінвазивним методом, який надає детальні зображення тканин і структур спинного мозку та хребта. Це один з найефективніших методів для виявлення грижі міжхребцевих дисків та інших аномалій.
-
Комп’ютерна томографія (КТ)
Цей метод дозволяє оцінити хребет на наявність можливих патологій, зокрема безпосереднього тиску на нервові структури.
-
Рентгенографія
Простий рентген хребта може допомогти виявити деформації, остеофіти або інші зміни, пов’язані з захворюваннями хребта.
-
Електроміографія (ЕМГ)
Це дослідження оцінює електричну активність м’язів і може підтвердити наявність компресії нервів.
Лікування при позитивному симптомі Ласега
Якщо тест на симптом Ласега підтверджує наявність проблем із спиною, лікар може призначити різні методи лікування, включаючи:
-
Консервативне лікування
- Фізіотерапія: Різні методи фізичної терапії можуть допомогти зменшити біль і відновити рухливість.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Зменшують біль та запалення.
- Масаж: Допомагає розслабити напружені м’язи.
-
Ін’єкційні методи
- Стероїдні ін’єкції: Можуть бути використані для зменшення запалення в ураженій області.
- Блокує нервових корінців: Використання анестетиків для блокування болю у конкретній області.
-
Хірургічне лікування
У разі невдачі консервативних методів або наявності складних проблем з хребтом може бути рекомендована хірургія. Вона може включати:
- Дискектомію (видалення грижі диска)
- Ламінотомію (видалення частини хребця)
- Спондилодез (об’єднання хребців для стабілізації)
Профілактика проблем зі спиною
З метою запобігання проблем зі спиною і зменшення ризику виникнення симптому Ласега, можна вжити ряд профілактичних заходів:
-
Регулярна фізична активність
- Участь у фізичних вправах, які зміцнюють м’язи спини і живота.
- Аеробні вправи, такі як ходьба, плавання або йога.
-
Правильна постава
- Дотримання правильної техніки сидіння, особливо під час роботи за комп’ютером.
- Використання підтримуючих меблів.
-
Обережність при підйомі тяжкості
- Використання ніг для підйому, а не спини.
- Запобігання різким рухам при підйомі важких предметів.
-
Збалансоване харчування
- Споживання продуктів, багатих кальцієм та вітаміном D для підтримки здоров’я кісток.
-
Регулярні медичні огляди
- Періодичне обстеження у лікаря для виявлення потенційних проблем зі спиною на ранніх стадіях.
Симптом Ласега є важливим показником, що може вказувати на серйозні проблеми зі спиною. Своєчасна діагностика та лікування можуть допомогти уникнути ускладнень і покращити якість життя. Якщо ви відчуваєте біль у спині або нозі, негайно зверніться до лікаря для обстеження та консультації.